22.11.2018
– Вадим Юрьевич, тогда вы считали первостепенной задачей строительство в Боровичах, рядом с больницей, новой поликлиники и создание сосудистого центра. Жизнь внесла свои корректировки?
– Планы не изменились – поликлиника и сосудистый центр в числе приоритетов. Но, к сожалению, за девять месяцев года больничная экономика показала себя убыточной. Сегодня приоритетный вопрос – меры к её реанимации.
– Расскажите об этом.
– В начале года больница взяла финансовые обязательства, с которыми не справилась, убыток составляет более 15 миллионов рублей. Не выполнены объёмы по госпитализации, неотложной помощи, дневному стационару, которые, как я считаю, были реальны. Сегодня мы живем в системе медицинского страхования. Хотим мы этого или не хотим, есть объёмы – есть оплата, нет объёмов – нет оплаты. И замалчивать этот вопрос я не имею права. Идёт настоящая борьба на тарифных комиссиях: желающих забрать нереализованные объемы и финансы много. Для коллектива нет другого пути, как, взявшись за руки, преодолеть трудности.
– Каким образом можно вый-
ти из ситуации? Разве можно запланировать количество больных?
– Количество пациентов родильного, инфекционного и других профильных отделений не запланируешь. Но можно управлять процессами. Это называется организацией здравоохранения. По статистике, 75% беременностей считаются условно-патологическими. Коечный фонд акушерского отделения можно регулировать, предлагая женщинам сохранять беременность в условиях стационара. Это путь к использованию потенциала акушерства и гинекологии и выход на запланированные объёмы. Инфекционное отделение может принимать условно-инфекционных больных, что поможет предотвратить осложнения, например, после ОРВИ и гриппа. 
Педиатры, участковые, терапевты и фельдшеры успешно справились с выполнением профилактических мероприятий по вакцинации и диспансеризации. К сожалению, план по оказанию неотложной помощи не выполнен для отдаленных населенных пунктов. 
Содержание больницы, покупка медикаментов и заработная плата невозможны без участия финансов. Мне, как администратору, приходится за это бороться. В большинстве своём, понимание в коллективе я вижу. 
– Как обстоят дела с техническим перевооружением больницы?
– Ведутся переговоры, касающиеся приобретения ангиографа, устройства, имеющего рентгенологическую установку для оценки состояния сосудов (артерий, вен, капилляров, лимфатических сосудов); скоростную флюорографическую камеру; аппарат, заданием которого является проведение рентгеновской мультисъемки и видеозаписи. В 2020 году планируется развернуть в больнице ещё один комплекс МРТ. 
Составлена карта приобретения медицинской техники, все отделения подали заявки на необходимое оборудование. Сейчас проводится аукцион на сумму более трех с половиной миллионов рублей для приобретения аппарата УЗИ и фиброгастроскопа в приёмный покой. С министерством области обсудили приобретение в следующем году новой трубки для компьютерного томографа, стоимостью 6-8 миллионов рублей – на базе ЦРБ развёрнуто первичное сосудистое отделение для помощи при инсультах и черепно-мозговых травмах. Благодаря усилиям районной администрации, нам запланировали на 1-й квартал следующего года более четырёх миллионов рублей из областного бюджета на приобретение новой трубки для маммографа в поликлинике. 
– По предварительной оценке, сколько необходимо средств на переоснащение?
– Мы дали заявку на 11-12 миллионов рублей для приобретения рентгеноборудования дополнительно к имеющемуся. Если добавить сюда ангиограф, который стоит 60-80 миллионов рублей, то необходимо минимум около ста миллионов рублей. 
– Готово ли здание больницы к установке нового оборудования? 
– Конечно, требуется подготовить больницу. Нужно обеспечить энерго- и водоснабжение, проверить, выдержит ли само здание многотонное оборудование. Прорабатываем вопрос об устройстве новой электроподстанции для ЦРБ. Вопрос курирует заместитель министра здравоохранения области Юрий Булатов. Новое оборудование будет установлено в корпусе, где находится операционное и хирургическое отделение. Специалисты обследовали здание и обнаружили некоторые дефекты – фундамент хирургического корпуса (1970 года постройки) нуждается в ремонте. Необходима и вентиляция здания. Одним словом, хирургический корпус требует глубокой модернизации. 
Что касается здания, в котором работает акушерское отделение, то состоялись две комиссии. Специалисты пришли к выводу, что здание подлежит капитальной реконструкции. Его нужно стандартизировать под оказание помощи. 
– Какие работы уже ведутся в этом направлении?
– Мы живём и работаем по единому документу «Требования СанПин к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», с изменениями от 2010 года. Выдумывать ничего не нужно. Здесь прописано всё, начиная от объёма воздуха и правил озеленения лечебных учреждений. С озеленением вопрос уже решился – деревья в целях сохранения естественной освещённости внутри помещений должны быть высажены не ближе 15 метров, а кустарники не ближе 5 метров от окон. Побочный результат роста деревьев, посаженных близко к зданию, мы уже испытали – произошло нарушение фундамента хирургического комплекса.
– Расскажите, пожалуйста, какие изменения происходят на фельдшерско-акушерских пунктах?
– Подготовлена площадка для установки модульного ФАПа в деревне Волгино. Большое спасибо электрикам и водоканалу, которые подстроились под наши графики и подготовили коммуникации, без которых застройщик не мог приступить к работам. Хотелось бы практику подобных ФАПов распространить. У нас есть действующие ФАПы 1905 года постройки, которые находятся в приспособленных зданиях. Медицинские учреждения должны быть в шестикилометровой доступности на территориях, где проживают от 101 до 2000 человек. Поэтому, если новая технология понравится, продолжим переговоры об установке модульных ФАПов в других деревнях.
Надеемся и на получение нового передвижного модульного ФАПа, стараемся повысить доступность и качество помощи фельдшеров для населения. Начали работу по «подтягиванию» их знаний по кардиологии. Ведущий кардиолог района Константин Антонов прямо в отделении ЦРБ обучает фельдшеров группами по три человека. То же самое планируется и в отделении неврологии. От фельдшеров зависит многое: они должны иметь современные знания, навыки и оборудование. 
Завершается подготовка рабочих мест на ФАПах для того, чтобы заработала электронная карта больного и теле-медицина (Боровичский район включен в пилотный проект) – всего на территории района их 13.
– Как решаются кадровые проблемы?
– Сейчас по направлению от ЦРБ учатся семь ординаторов, это тот результат, который заложил главный врач Павел Дука. Три ординатора уже приехали, познакомились с больницей. Мы предлагаем список вакансий любой узкопрофильной специальности. Зарплата достойная, около 50 тысяч рублей. Но и опытные специалисты нам необходимы. Их знания бесценны. К тому же, молодым специалистам необходимы наставники. Я никогда не смотрю на кадры сквозь призму их возраста, готов рассмотреть, как вариант, консультационную работу по 2 часа в день… 
Центральная районная больница Боровичей является многопрофильным специализированным межрайонным медицинским 
центром для оказания помощи 
жителям Боровичского, Любы-
тинского, Мошенского, Пестов-
ского, Окуловского, Хвойнин-
ского районов и должна соответствовать статусу.
Светлана ИВАНОВА.